醫(yī)用放射性同位素和核醫(yī)學設備是醫(yī)療機構開展核醫(yī)學診療的物質基礎，在疾病診斷和治療方面具有不可替代的優(yōu)勢。調查資料顯示，全市有30余家醫(yī)療機構開展核醫(yī)學診療工作，診療范圍涵蓋PET-CT（PET-MRI）影像診斷、SPECT-CT影像診斷及放射性同位素診斷治療。
一、醫(yī)療機構是職業(yè)病防治責任主體。
醫(yī)療機構應按照國家職業(yè)病防治有關法律法規(guī)及標準開展放射診療工作。核醫(yī)學放射工作人員在開展放射性職業(yè)活動中，直接或間接接觸X射線、β/γ射線、放射性氣溶膠等放射性職業(yè)病危害因素，可能導致職業(yè)性放射性疾病。核醫(yī)學工作場所的設計和建設應滿足相關標準及放射衛(wèi)生學要求；制定有效的放射防護管理制度、核醫(yī)學診療質量保證大綱和操作規(guī)程；開展核醫(yī)學工作場所輻射水平定期監(jiān)測；加強放射工作人員職業(yè)健康管理，組織參加輻射安全和放射防護相關培訓、個人劑量監(jiān)測及職業(yè)健康檢查。醫(yī)療機構履行好職業(yè)病防治主體責任，可有效保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全。
二、核醫(yī)學放射工作人員外照射防護主要措施。
一是嚴格控制“時間”。核醫(yī)學放射工作人員應熟悉操作規(guī)程，提高操作技能，在盡量短的時間內完成包括放射性同位素的分裝、注射等各項操作。二是遠離輻射源“距離”。輻射劑量與“輻射源”的距離平方成反比關系，距離越遠，工作人員受到的輻射劑量越低。三是加強屏蔽防護。使用個人防護用品或屏蔽材料或屏蔽體，有效屏蔽或降低輻射劑量。
三、核醫(yī)學放射工作人員內照射防護主要措施。
一是防止“吸入”。核醫(yī)學工作人員進入核醫(yī)學工作場所，正確佩戴防護口罩、防護面具等個人防護用品。在手套箱、熱室或通風櫥中操作非密封放射性物質，避免非密封放射性物質或放射性氣溶膠污染工作場所空氣。加強核醫(yī)學工作場所通風換氣。二是防止“食入”。在核醫(yī)學工作場所內，不食用、不飲用被放射性物質污染的食品或水源。禁止在工作場所吸煙、飲水或進食。三是防止“皮膚或傷口沾染”。正確穿戴防護衣、乳膠手套等個人防護用品。不帶傷操作非密封放射性物質。異常狀態(tài)下，放射性物質進入體內，盡快采取“阻吸收、促排放”措施，降低放射性物質對人體造成的輻射危害。
表1 核醫(yī)學放射工作人員個人防護用品配置目錄
核醫(yī)學診療類型 | 個人防護用品 | |
必備 | 選備 | |
普通核醫(yī)學診療和SPECT診療 | 鉛橡膠衣、鉛橡膠圍裙和放射性污染防護服、鉛橡膠圍脖 | 鉛橡膠帽、鉛玻璃眼鏡 |
正電子放射性藥物和碘-131治療 | 放射性污染防護服 | — |
敷貼治療 | 宜使用遠距離操作工具 | 有機玻璃眼鏡或面罩 |
粒籽源植入治療 | 鉛橡膠衣、鉛玻璃眼鏡、鉛橡膠圍裙或三角褲 | 鉛橡膠手套、鉛橡膠圍脖、0.25mm鉛當量防護的三角褲或三角巾 |
注：“—”表示不需要；宜使用非鉛防護用品；用品數量、種類及鉛當量應滿足要求。 | ||
